Le diabète est un facteur de risque pour un COVID-19 grave
Plus de 40 % des personnes hospitalisées atteintes du COVID-19 sont diabétiques. Mais pourquoi le diabète est-il un facteur de risque majeur pour unCOVID-19 grave ? Les chercheurs commencent maintenant à reconstituer le puzzle.
Deux facteurs expliquent ces mauvais résultats
Une étude observationnelle internationale multicentrique portant sur plus de 2 000 patients hospitalisés atteints du COVID-19 a révélé que certains attributs du diabète, notamment des niveaux élevés de suPAR et des taux élevés de sucre dans le sang, sont corrélés à de moins bons résultats pour le COVID-19.
Cette recherche suggère que les patients diabétiques (environ 33,5 % des participants à cette étude) présentent des niveaux plus élevés de biomarqueurs inflammatoires par rapport aux personnes non diabétiques, ce qui exacerbe les effets que le COVID-19 peut avoir sur l’organisme.
Un biomarqueur inflammatoire en particulier, le récepteur soluble de l’activateur de l’urokinase plasminogène ou suPAR, est une protéine circulante et notoirement connue pour son rôle dans l’insuffisance rénale et les maladies cardiaques. Cette protéine, dans une analyse multivariable d’autres marqueurs inflammatoires, a été la seule à montrer un impact significatif sur la relation entre le diabète et de mauvais résultats avec le COVID-19.
Des niveaux de suPAR 20,7 % plus élevés que les non diabétiques
« L’un des principaux enseignements de ces travaux est que l’association entre le diabète et les résultats de cette étude, est largement médiée par une inflammation élevée dans l’organisme, évaluée par les niveaux de suPAR », a déclaré Alexis Vasbinder, chercheur post-doctoral à l’université du Michigan. Selon cette étude, les participants atteints de diabète avaient des niveaux de suPAR 20,7 % plus élevés que ceux qui n’étaient pas diabétiques.
Selon cette étude, des facteurs tels que l’âge, l’indice de masse corporelle et la race doivent être pris en compte afin de fournir des soins personnalisés de la meilleure qualité aux patients à risque. Les personnes atteintes de diabète étaient plus âgées, plus susceptibles d’être noires et d’avoir un IMC élevé.
« Nous avons constaté que ces patients présentent presque deux fois plus de comorbidités en ce qui concerne l’hypertension, la coronaropathie, l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale chronique, ce qui établit un lien entre nos premières études moléculaires sur le COVID et les reins et ces résultats « , a déclaré l’auteur de cette étude, Matthias Kretzler, néphrologue et chercheur principal sur les reins à l’Université du Michigan.
Les niveaux de suPAR expliquaient 84,2 % des mauvais résultats
Avec tous ces facteurs en jeu, quels sont ceux qui semblent les plus importants pour identifier les patients présentant le plus grand risque de maladie grave liée au COVID-19 ? Pour les diabétiques, les niveaux de suPAR, l’IMC, les taux de glycémie à l’admission et l’âge semblent être les plus significatifs, dans cet ordre. En fait, l’analyse de médiation de cette étude a révélé que les niveaux de suPAR expliquaient 84,2 % de l’effet du diabète sur la détérioration des résultats du COVID-19.
Une étude plus approfondie est nécessaire pour déterminer comment le suPAR et l’hyperglycémie peuvent être des cibles thérapeutiques pour la gestion du COVID-19 chez les personnes atteintes de diabète.
Cette recherche a été publiée dans Diabetes Care.
Source : University of Michigan Health
Crédit photo : StockPhotoSecrets