Un traitement par anticorps monoclonal réduit la récidive du cancer du sein
Une équipe de recherche dirigée par le Dr Shahid Ahmed, oncologue à l’Université de Saskatchewan, rapporte que le traitement des femmes chez qui on a diagnostiqué un type de cancer du sein à un stade précoce avec l’anticorps monoclonal trastuzumab après une intervention chirurgicale réduit le risque de récidive du cancer.
Le trastuzumab réduit le risque de récidive
L’étude de l’équipe a examiné les dossiers médicaux de toutes les femmes de la Saskatchewan diagnostiquées avec un petit cancer du sein HER2-positif entre janvier 2008 et décembre 2017. Parmi les plus agressifs des cancers du sein, HER2 porte le nom de la protéine du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain qui fonctionne mal et provoque une croissance rapide des cellules cancéreuses.
« Le cancer du sein HER2-positif a été associé à un risque élevé de récidive », a déclaré Ahmed, professeur et chef de la division en oncologie à la faculté de médecine.
Un traitement de 12 mois par trastuzumab associé à une chimiothérapie après une intervention chirurgicale est le traitement standard pour les tumeurs HER2-positives du cancer du sein à un stade précoce de plus d’un centimètre ou qui se sont propagées aux ganglions lymphatiques, a déclaré Ahmed.
Cependant, l’avantage n’était pas bien connu du traitement par le trastuzumab en adjuvant pour les petites tumeurs HER2 positives qui ne se sont pas propagées au-delà du site initial aux ganglions lymphatiques.
Une étude basée sur 91 femmes
À l’aide des dossiers médicaux, l’équipe d’Ahmed a identifié 91 femmes atteintes de cancers du sein HER2-positifs de stade précoce, non métastasés et de taille inférieure à 10 millimètres. Dans l’ensemble, 39 patientes dont les tumeurs étaient pour la plupart supérieures à 5 mm avaient reçu du trastuzumab et une chimiothérapie adjuvante, tandis que 52 dont les tumeurs étaient plus petites n’avaient pas reçu de trastuzumab postopératoire.
Bien que la taille de l’échantillon soit faible, cette étude est basée sur la population, sans biais de sélection, et couvre une période de 10 ans, a déclaré Ahmed.
« Notre étude a montré que les femmes présentant des tumeurs HER2 positives de moins d’un centimètre et n’ayant pas de ganglions avaient un faible taux de récidive », a déclaré Ahmed. « Cependant, celles qui ont reçu du trastuzumab en adjuvant ont connu une réduction supplémentaire du risque de récidive. Par exemple, les femmes qui n’ont pas reçu de trastuzumab en adjuvant avaient un risque de récidive quatre fois plus élevé. »
De très bons résultats
Dans l’ensemble, 97 % des femmes du groupe trastuzumab n’ont pas connu de récidive du cancer du sein après 10 ans, contre 88 % pour celles qui n’ont pas reçu le traitement.
L’analyse de cette étude de cohorte rétrospective a été ajustée statistiquement pour tenir compte de facteurs tels que l’âge des patientes et d’autres risques, afin que les résultats soient aussi proches que possible de ceux d’une étude randomisée, a précisé le Dr Ahmed.
Il prévoit que les résultats de cette étude, qui favorisent le trastuzumab en adjuvant pour les petites tumeurs, conduiront à son utilisation plus fréquente pour réduire le risque de récidive du cancer chez les femmes plus jeunes présentant des tumeurs de plus de 5 mm.
Limiter la durée de ce traitement
Cependant, étant donné que la toxicité de ce traitement est un élément important à prendre en compte lorsqu’on envisage d’utiliser le trastuzumab en adjuvant, un point-clé à examiner est de savoir si la durée du traitement devrait être réduite à six mois au lieu des douze mois actuels, a-t-il ajouté.
Cette recherche a été publiée dans Scientific Reports.
Source : University of Saskatchewan
Crédit photo : StockPhotoSecrets