Des injections de graisse pourraient traiter la fasciite plantaire
Selon des chercheurs de l’école de médecine de l’université de Pittsburgh, une nouvelle technique consistant à transplanter la propre graisse du patient dans la plante de son pied pourrait soulager les personnes souffrant d’une affection courante et douloureuse appelée fasciite plantaire.
Une nouvelle procédure pour traiter la fasciite plantaire
« Nous avons développé cette procédure pour exploiter les propriétés régénératrices de la graisse », a déclaré Jeffrey Gusenoff, professeur de chirurgie plastique. « Dans cette étude de preuve de concept, nous avons montré que les injections de graisse dans le pied réduisaient les douleurs au talon, aidaient les patients à reprendre leurs activités sportives et amélioraient leur qualité de vie. »
« La fasciite plantaire est exceptionnellement douloureuse », a déclaré Beth Gusenoff, professeur adjoint de chirurgie plastique . « Lorsque vous vous levez d’une position assise ou du sommeil, c’est une douleur vive et fulgurante que certaines personnes décrivent comme étant celle d’un clou qui traverse le talon. »
La forme aiguë peut être traitée par des étirements, des orthèses pour chaussures ou des injections de cortisone. Mais environ 10 % des patients passent à la forme chronique, dans laquelle le collagène du pied dégénère et le fascia plantaire s’épaissit. Pour ces patients, la libération chirurgicale de l’aponévrose plantaire par une petite incision peut aider, mais cette intervention comporte des risques, selon Beth Gusenoff.
« Récemment, il y a eu un plaidoyer parmi les podiatres pour arrêter de couper le fascia plantaire parce que certaines personnes obtiennent beaucoup de tissu cicatriciel, ce qui provoque des douleurs », a-t-elle expliqué. « Et si on en coupe trop, le pied peut être déstabilisé, et les gens se retrouvent presque avec un pied mou ».
De très bons résultats
Inspirés par les propriétés régénératrices des cellules souches graisseuses, les chercheurs faisant équipe avec Gusenoff ont mis au point une technique qui utilise la graisse prélevée sur le ventre du patient ou sur une autre zone du corps.
Pour tester cette méthode, l’équipe a recruté 14 patients atteints de cette maladie chronique et les a répartis en deux groupes. Les participants du groupe 1 ont reçu la procédure au début de cette étude et ont été suivis pendant 12 mois, et leurs homologues du groupe 2 ont reçu la procédure après une période d’observation de six mois et ont été suivis pendant six mois supplémentaires.
« Nous avons constaté que le groupe 1 présentait des améliorations de la qualité de vie et de l’activité sportive, une diminution de l’épaisseur du fascia plantaire et une réduction des niveaux de douleur », a déclaré Jeffrey Gusenoff. « Et un grand nombre des mesures qui s’amélioraient six mois après l’intervention se sont encore améliorées à 12 mois ».
De même, le groupe 2 a montré une diminution de l’épaisseur de l’aponévrose plantaire et une augmentation de l’activité sportive six mois après l’intervention, et il y avait une légère amélioration, mais non statistiquement significative, des niveaux de douleur. Avec un échantillon plus important et un suivi plus long, les chercheurs ont déclaré qu’il est probable qu’ils auraient constaté des améliorations plus importantes dans ce groupe.
Un essai clinique de plus grande envergure
Selon les Gusenoff, cette étude apporte la preuve de concept que les injections de graisse peuvent traiter la fasciite plantaire, et ils prévoient maintenant un essai clinique de plus grande envergure pour valider ces résultats. S’ils disposent de suffisamment de preuves, ils espèrent que cette procédure sera considérée comme une nécessité médicale afin qu’elle puisse être couverte par les assurances et devenir plus largement disponible à l’avenir.
Cette recherche a été publiée dans Plastic & Reconstructive Surgery.
Source : University of Pittsburgh
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